Prečo vznikajú kontraktúry a deformity u imobilných pacientov – a ako im predchádzať doma

Dlhodobé ležanie a znížená pohyblivosť môžu viesť k vážnym zdravotným komplikáciám, ktoré idú ďaleko za bežné svalové bolesti. Dve z týchto komplikácií sú kontraktúry a deformity, ktoré sa často vyvíjajú u seniorov, po úrazoch či u imobilných pacientov bez pravidelnej rehabilitácie a polohovania. Okrem zníženia kvality života môžu spôsobiť trvalé obmedzenie pohybu.

Prevencia je preto kľúčová. Správne polohovanie, včasná rehabilitácia a použitie vhodných pomôcok pre imobilných pacientov a pomôcok pre seniorov môžu výrazne znížiť riziko vzniku týchto problémov.

Čo sú kontraktúry a deformity?

Kontraktúry

Kontraktúra je stav, keď sa svaly, šľachy a väzy nevratne skracujú v dôsledku nehybnosti alebo pretrvávajúceho tlaku v jednej pozícii. To znamená, že kĺb sa postupne „zasekne“ a pacient už nemôže pohnúť končatinou v plnom rozsahu. Kontraktúry sú bolestivé a výrazne obmedzujú funkčnosť končatín.

Deformity

Deformity sa tvoria ako dôsledok dlhodobého nesprávneho držania tela alebo nevyužívania kĺbov — napríklad prehnuté zápästia, pokrčené kolená či vybočené bedrové kĺby. Zatiaľ čo kontraktúra je skôr funkčný problém, deformita mení tvar a štruktúru tela.

Prečo vznikajú?

Kontraktúry a deformity sa vyvíjajú najčastejšie tam, kde je dlhodobé obmedzenie pohybu a nedostatočné polohovanie. Dôvody môžu byť:

• Znížená pohyblivosť po úraze, operácii alebo cievnej mozgovej príhode
• Dlhodobé ležanie v posteli
• Ochrnutie (napr. pri neurologických ochoreniach)
• Nedostatok stimulácie svalov a kĺbov
• Dlhodobé sedenie bez polohovania

Pri imobilných pacientoch sa často objavujú aj preležaniny, opuchy a obmedzená cirkulácia, ktoré ešte viac zhoršujú riziko kontraktúr a deformít.

Ako im predchádzať doma – kľúčové opatrenia

1. Pravidelné polohovanie

Pravidelné zmeny polohy sú základným opatrením. Odborníci odporúčajú polohovať pacientov každé 2–4 hodiny, aby sa:

• znížil trvalý tlak na kĺby,
• zachovala funkčnosť svalov,
• podporila cirkulácia krvi a lymfy.

2. Pasívne a aktívne cvičenie

Aj keď pacient nemôže aktívne cvičiť, pasívne pohyby v kĺboch (tzv. pasívne cvičenie) môžu:

• udržiavať elastickosť šliach,
• zabrániť skracovaniu svalov,
• znížiť riziko kontraktúr.

Toto cvičenie môže vykonávať opatrovateľ, rodinný príslušník alebo fyzioterapeut.

Pomôcky, ktoré pomáhajú – praktické riešenia doma

Použitie správnych pomôcok je kľúčové pri prevencii komplikácií u pacientov, ktorí sa často nepohybujú. Medzi tieto pomôcky patria:

Ergonomické polohovacie vankúše a kliny

Polohovacie vankúše pomáhajú udržiavať telo v správnej pozícii, odľahčujú tlak a chránia kĺby pred neprirodzeným postavením.

Podložky a role

Polohovacie role pod kolená, lýtka, ramená alebo bedrá poskytujú oporu a pomáhajú rozložiť tlak rovnomernejšie.

Antidekubitné pomôcky

Antidekubitné matrace, vankúše a podušky znižujú tlakové body, čím minimalizujú riziko vzniku preležanín — ktoré môžu byť predchodcami kontraktúr.

Pomôcky pre seniorov a imobilných pacientov

V ponuke e‑shopu nájdeš komplexné riešenia – od jednoduchých klinov až po sofistikované polohovacie systémy, ktoré výrazne uľahčujú starostlivosť doma.

Spolupráca s odborníkom

Prevencia kontraktúr má aj svoju medicínsku stránku. Ak:

• sa stav nezlepšuje,
• pacient pociťuje bolesť,
• alebo viditeľne klesá rozsah pohybu,

je dôležité kontaktovať fyzioterapeuta alebo lekára, ktorí môžu navrhnúť individuálny plán cvičení a polohovania.

Zdroje

• NCBI – Contractures
• Preventing heel pressure ulcers and plantar flexion contractures
• Preventive physical therapy and care in bedridden patients