Ako správne polohovať ležiaceho pacienta? (tipy a návody)

Ak máte doma zdravotne znevýhodneného, prípadne sa o takýchto ľudí staráte v nemocnici či inom zdravotníckom zariadení, iste viete, že polohovanie je kľúčovým aspektom starostlivosti o pacienta.

Ak polohovanie praktizujete správne a dodržiavate nevyhnutné postupy, môže pomôcť pri zmiernení bolesti, ako aj vytvorení bezpečností a celkovom pohodlí. Rovnako tak predídete u pacienta vzniku preležanín.

V tomto článku vám prinášame súhrn tých najzákladnejších a najdôležitejších informácií týkajúcich sa výhod, ako aj techník správneho polohovania lôžka či už doma, alebo v zdravotníckych zariadeniach – nemocnice, zariadenia dlhodobej starostlivosti a pod. Dozviete sa aj o tom, ako navýšiť pohodlie a bezpečnosť klienta práve vďaka efektívnemu polohovaniu.

Správna poloha ako nevyhnutnosť

Možno si prvotne poviete, že ide o banalitu, ale opak je pravdou. Správne umiestnenie lôžka je nesmierne dôležité. Ak je pacient v zlej polohe, tá môže byť dôvodom nepohodlia a bolesti. Nielen to, dlhodobé nesprávne polohovanie pacienta môže dokonca viesť až k zhoršeniu zdravia. Akonáhle nie je pacient uložený správne, hrozí mu vznik otlakov, svalového napätia, ťažkostí s dýchaním a pod.

Výhody polohovania pacienta?

Polohovanie ako také má rôzne výhody:

• celkovo uvoľňuje tlak na telo, čo súvisí s predchádzaním vzniku preležanín, rozpadom kože a inými tlakovými poraneniami,
• zmierňuje bolesti, ktoré sú spôsobené zdravotným znevýhodnením, ako aj operáciami a zákrokmi,
• zlepšuje dýchanie a krvný obeh – lepšie okysličuje rôzne časti tela,
• keďže polohovacie postele majú aj zábrany, ktoré sa dajú zdvíhať a sklápať, pomáhajú predchádzať pádom, keďže v rámci lôžka je pacient chránený a v bezpečí.

Aké polohy pacientov v posteli poznáme?

Poznáme viacero polôh, do ktorých možno umiestniť pacienta. Každá z nich má však svoje pravidlá, výhody a riziká. Prinášame vám sumár tých najzákladnejších polôh a spolu s nimi zameriame pozornosť aj na najlepšie prípady realizácie pre každú z nich.

1. Poloha na chrbte: pacient leží na chrbte, poväčšine s mierne zdvihnutou hlavou a ramenami (niektorí plne ležiaci pacienti bez pozdvihnutej hlavy)

• Poloha je vhodná pre pooperačné zotavenie, avšak treba podotknúť, že predstavuje zvýšené riziko vzniku dekubitov a poškodenia nervov. Keď budete pacienta dávať ľahnúť na chrbát, sledujte stav jeho pokožky – podložte nosné povrchy tela a všetky kostné výčnelky.

2. Fowlerova poloha: lôžko pacienta v časti hlavy je vyvýšené medzi 45 – 60°

• Práve takýto sklon hlavy a poloha v ľahu podporuje expanziu hrudníka a pľúc. Táto poloha je veľmi vhodná pre pacientov so srdcovými, respiračnými alebo neurologickými ťažkosťami. Ležiaci v tejto polohe by mali občasne relaxovať/ležať bez vankúša, aby sa docielilo úplné natiahnutie krku.

3. Ortopnoická poloha alebo poloha na statíve: pacient sedí a pred sebou má presklenný stôl, o ktorý sa môže kedykoľvek oprieť (zvyčajne podložený vankúšmi)

• Táto poloha podporuje expanziu pľúc, čo je veľmi prospešné pre ľudí s ťažkosťami s dýchaním (pre tých, ktorí majú problém s výdychom). V tomto prípade je však riziko pádu väčšie, opatrovatelia by mali zabezpečiť, aby pacienti boli ozaj dobre sledovaní a bezpečne sedeli na posteli. Predídete tak pádom či iným nepríjemnostiam.

4. Poloha na bruchu: pacient leží tvárou nadol (s vankúšom a rolkou pod hlavou alebo vankúšom či valcom pod bruchom a kolenami)

• Ideálna poloha pre extenziu bedrových a kolenných kĺbov. Je nápomocná pri odvodnení z úst, ako aj pre ľudí v bezvedomí alebo tých, ktorí sú v období rekonvalescencie po operácií úst či hrdla. Je tu však zvýšená záťaž trupu a chrbta, nemala by sa používať u pacientov s problémami chrbtice.

5. Bočná poloha: pacient leží na jednej strane s hornou nohou pred dolnou a bedro a koleno sú ohnuté

• Poloha zmierňuje tlak na krížovú kosť a päty, podporuje správne vyrovnanie chrbta. Nezabudnite však na podporné vankúše a polohovače, aby ste docielili správne a pohodlné polohovanie pacienta a zabezpečili tak rovnomerné rozloženie hmotnosti.

6. Simsova poloha: spodná časť paže je umiestnená za telom, horná časť paže je pokrčená v ramene a lakti a horná časť nohy je pokrčená v bedre a kolene pomocou vankúša alebo polohovadla medzi nohami

• Poloha jednak znižuje tlak na spodnú časť tela, a zároveň pomáha prechádzať aspirácii tekutín.

7. Trendelenburgova poloha: hlava lôžka pacienta je znížená a noha lôžka je zdvihnutá

• Poloha je nápomocná pri žilovom návrate u hypotenzných pacientov, ale zároveň je rizikom pri dyspnoe. V tejto polohe je nevyhnutné s pacienta polohovať pomaly a postupne.

Návod, ako umiestniť pacienta na lôžku:

1. Ležiacemu najskôr vysvetlite proces polohovania.
2. Ak je schopný a vie vám pomôcť, vyzvite ho k tomu, motivujte. Samozrejme, že to pomôže samotnému procesu polohovania, podporí nezávislosť pacienta a opatrovateľ bude môcť vynaložiť menšie úsilie, čo je pri každodennej starostlivosti veľmi dôležité.
3. V prípade presunu alebo bezpečnej polohy je nutné, aby ste mali k dispozícii dostatočný počet opatrovateľov.
4. Spýtajte sa pacienta, či sa cíti v danej polohe pohodlne, či ho nič nebolí, netlačí (nedochádza k tlaku na kostné oblasti – boky a ramená?).
5. Pri polohovaní a celkovom presúvaní buďte ostražití a zvoľte správnu telesnú mechaniku. Chrbát, krk a panva by mali byť zarovnané, pokrčte kolená, nechajte chodidlá na široko od seba a používajte radšej ruky a nohy, než chrbát. Radšej postupujte pomaly, nenáhlite aby, aby nedošlo ešte k väčším problémom.
6. Meniť polohu a otočiť pacienta by ste mali každé dve hodiny, aby ste znížili nepohodlie a predišli prípadným preležaninám.

Aké zariadenia vedia zabezpečiť podporu?

V prípade polohovacích postelí si viete zakúpiť matrace so striedavým tlakom, čím zvýšite komfort a bezpečnosť pacienta. Práve tie znižujú riziko poranení a predchádzajú vzniku dekubitov, rovnako ako pomáhajú pri procese hojenia existujúcich poranení.

• Antidekubitné matrace: vyberte si z našej širokej ponuky matracov, ktoré sú významné práve tým, že zabraňujú tvorbe preležanín.

• Penové matrace: patria medzi najvyhľadávanejšie druhy matracov na trhu. Vyznačujú sa výbornou pohodlnosťou, rozložením tlaku, čo vplýva na správne prispôsobenie kontúr tela, ako aj oporu chrbtice každého, kto ich využíva. Navyše, majú vyhovujúce ortopedické a antialergické vlastnosti, ako aj dlhú životnosť. Sú priedušné.

• Pamäťové matrace: kvalitné matrace s pamäťovou penou sú špecifické vlastnosťou, ktorá sa postará o prispôsobenie svojho tvaru pomocou vplyvu tlaku a teploty. Matrac dokáže rozložiť tlak vášho tela, čím sa dokonale prispôsobiť tak, ako to vaše telo potrebuje. Ide práve o termoaktívnu penu, ktorá dokáže meniť svoju tvrdosť, a to kvôli svojej bunkovej štruktúre. Celkovým prispôsobením sa zvýši kvalita spánku, zmierňuje bolesť chrbtice a zlepší sa aj krvný obeh. Vhodné sú preto pre ľudí, ktorí sú ležiaci, imobilní či pre tých, ktorí sa len často v noci pretáčajú zo strany na strany.

• Podložka (matrac) pod chrbát: podložka pod chrbát alebo matrac na polohovanie chrbta predstavujú ideálnu ergonomickú pomôcku, ktorá uľaví bolesti chrbta, postará sa o maximálne pohodlie a zmierni celkové napätie. Podložka chrbát nielen uľaví, ale zabezpečí sa tak aj jeho masáž. Navyše, výsledkom jej používania je aj zlepšený krvný obeh, lepšie držanie tela, ako aj obnovenie zakrivenia chrbtice a zlepšenie pružnosti daných svalov. Podložkou si zaistíte úľavu a masáž v jednom.

• Vankúše: Špeciálne modifikované vankúše slúžia pre pacientov so zdravotnými ťažkosťami a inými obmedzeniami, pre ktorých je aj správna poloha hlavy dôležitá.

Záleží nám na vašom pohodlí a bezpečnosti

Našou najvyššou prioritou pri starostlivosti o zdravotne znevýhodneného, imobilného či pacienta po operácii by mala byť bezpečnosť a pohodlie. Práve tie vieme dosiahnuť správnymi technikami a postupmi polohovania lôžka, ako aj zaobstaraním a používaním podporných zariadení (matrace, vankúše a pod.). V prvom rade predídeme novovznikajúcej bolesti, nepohodliu, ako aj komplikáciám, s ktorými sa pacienti na lôžku stretávajú. A zároveň docielime pre pacienta vyšší komfort, príjemný pocit a úľavu od bolesti.